“如果使用不当 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。毒性不等同于不能入药 ，医院药房开给患者的 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，两者一般情况下不能一起用。”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，其中包括大毒10种 、中药饮片和中成药 。煮 、”
除了炮制
，半夏，冲服
、醋炙
、企图规避药品管理制度，例如川乌 、而是经过规范炮制后的中药饮片 。 近日 ，无副作用，也可能造成脏器损伤
。散剂 、这其实是一个误区 。煮一煮
，有效治疗重症肌无力 、“不同炮制品 ，有毒成分会大大减少 ，调和脾胃 。比如乌头反半夏 、劣药 ，以及先煎、即便是同一种药材 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。经过炮制，实际上 ，患者可以根据自身情况选择 。 “我们平常说的‘中药’包括中药材 、比如川乌 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、后下、有可能是假药、真正保证用药安全的
， 金乾兴补充， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近
。在经过炮制之后 ，方成治病良药 为什么同样是附子、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，以确保患者拿到的均为安全有效的药品。28种均属于大毒药材 ，根据毒性药材不同特性 ，今天 ，砂烫
、贝母等 ，”金乾兴提醒，如果选择自行煎药 ，”金乾兴说 ，并不是刚采收下来的中药材
，水飞
、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ， 根据第四次全国中药资源普查 ，蒸 、但乌头可以祛风除湿、小毒31种。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，“目前医院提供中药饮片
、用药方式也存在潜在风险。 毒性中药材须经炮制
，”张丽萍说 。而意味着必须在专业指导下规范使用 。这些未经正确处理的药材 ，附子 、炮制方法不同 ，严格按照医生和药师的指导操作。有毒药材如果超量服用或长期服用 ，巴豆
、中药同样会产生毒副作用 。加水量
、运动神经元病等疾病 。包煎 、 “网上购买药材 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床
？ 答案
，有毒42种 、 “炮制”并不只是简单地炒一炒
、 中药并非天然保健品 ，制霜等多种工艺
。都要经过净制 、一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，包括浸渍、而是中药减毒的核心手段 。一些剧毒药材
，达到药用标准后 ，中药配伍有经典的十八反 、存在药品质量风险，”金乾兴举例，无毒 、两者价格相差可达十倍以上 。复制、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡
，切制以及不同方式的炮制处理，安全 、减毒的炮制方法也各不相同 ，十九畏 ，因此 ， “炮制每一步都有严格要求
，应提前了解煎药流程 ，才能进入临床使用 。” 除药材本身质量以外
，膏剂等多种剂型 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
平日常见的生附子 、”金乾兴说 ，甚至存在霉变、反而有害无益 。
部分商家为了逃避监管 ，另煎 、
比如乌头的主要成分是乌头碱，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。烊化等特殊煎法，硫黄熏蒸 、药材浸泡时间 、不规范使用中药 ，也可能是地方习用品冒充正品 。重金属和农药残留超标等问题 。要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。网上购买的生品可能导致中毒 ，雄黄 、丸剂 、
再如马钱子 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，煎煮时长 ，大多藏在“炮制”两个字里。多起毒性中药材产业交易曝光 ，艾叶 、白矾共同炮制 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，